Sertifikasiq

KOMPONEN PORTOFOLIO

1. Kualifikasi akademik
Tuliskan riwayat pendidikan tinggi Bapak/Ibu pada tabel berikut.

NO JENJANG PERGURUAN TINGGI FAKULTAS JURUSAN/ PRODI TAHUN LULUS SKOR
(diisi penilai)
a. SLTA
b. D-I
c. D-II
d. D-III
e D-IV
f. S-I IAIN SUNAN AMPEL SURABAYA Tarbiyah PAI 2000
g. S-2
h.. S-3

2. Pendidikan dan Pelatihan
Tuliskan pengalaman mengikuti pendidikan dan pelatihan (diklat) Bapak / Ibu pada tabel berikut.


NO. NAMA / JENIS DIKLAT TEMPAT WAKTU PELAKSANAAN
(...... jam) PENYELENGGARA SKOR
(diisi penilai)
a. Penataran Guru TKQ-TPQ Metode Qiroati Sidoarjo 24-25 Oktober 1995
(2 hari/20 jam) Mabin PQ. LP. Ma'arif Cabang Sidoarjo
b. Penataran Kurikulum 1994 dan Teknis Atministrasi Pendidikan Sidoarjo 26–31 Agustus 1996
(6 hari / 40 jam ) Kantor Departemen Agama Kabupaten Sidoarjo
c. Loka Karya dan Pelatihan "Sistem Pengujian Pendidikan" Malang 8 – 9 Agustus 1999
(2 hari / 20 jam) Pimpinan Cabang Lembaga Pendidikan Ma'arif NU Sidoarjo
d. Pendidikan dan Pelatihan Guru (Cara Cepat membaca dengan Pola Otak Kanan) Jombang 20 Juni 2005
(1 hari) HMJ Pendidikan Guru Dasar (PGSD/MI)
e. Penataran Kurikulum Tingkat Satuan Pedidikan (KTSP) Jombang 24 – 26 Januari 2007
(30 jam) KKMI Kabupaten Jombang (Dalam Pembinaan DEPAG Jombang)
f. Work Shop KTSP (Kurikulum 2006) Guru PAI Jombang 28 Pebruari 2007
(1 hari) Departemen Agama Kabupaten Jombang
g. Diklat Senam Cerdas Ceria II Jombang 13-14 Maret 2007
(2 hari/16 jam) IGRA Kabupaten Jombang
h. Work Shop Nasional "Teknik Mengajar dengan Pendekatan Cerita" Bersama Kak BIMO Jombang 12 Agustus 2008
(1 hari) PW IGRA Propinsi Jawa Timur
i. Pelatihan Menghafal Cepat al-Asmaul Husna Jombang 19 Maret 2006
(1 hari) BEM Fakultas Tarbiyah IKAHA Jombang
j. Penataran Pedoman Penghayatanm dan Pengamalan Pancasila Surabaya 15 – 24 Agustus 1994
(40 jam) IAIN Sunan Ampel Surabaya (dalam Pengawasan BP7)
k. Pendidikan Latihan Dasar Perkoperasian Sidoarjo 26-28 Oktober 1993
(3 hari / 30 jam) Koperasi Pegawai Negeri Departemen Agama Kabupaten Sidoarjo
l. Pelatihan Wirausaha "Menjadi Pengusaha di Era Krisis Global itu Mudah" Jombang 25 Januari 2009 HMJ Muamalah Fakultas Syari'ah Tebuireng
m. Pelatihan Guru MI se-Jombang (Mengelabuhi Guru untuk Menjadi Guru yang Profesional Jombang 28 Mei 2009
(1 hari) HMJ S1 Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah (PGMI)
n. Pelatihan Penyusunan Portofolio Jombang 02 Juni 2009
(8 jam) Kelompok Kerja Sertifikasi Departemen Agama Kabupaten Jombang
o. Pelatihan Penyusunan Portofolio Jombang 03 Juni 2009
(8 jam) Kelompok Kerja Sertifikasi Departemen Agama Kabupaten Jombang
p. Pendidikan dan Pelatihan nasional (Teknik Penyusunan Silabus dan RPP) Jombang 7 Juni 2009
(1 hari) OPSI dan Departemen Agama Kabupaten Jombang
q. Pendidikan dan Pelatihan (Implementasi Kegiatan Belajar Mengajar dengan kegiatan Metodologi CTL)
Jombang 12 Juni 2009
(1 hari) OPSI dan Lembaga Sosial Masyarakat Peduli Pendidikan
r. Pendidikan dan Pelatihan (Teknik Mengembangkan Minat dan Motivasi anak dalam Pembelakaran di kelas) Jombang 13 Juni 2009
(1 hari) OPSI dan Lembaga Sosial Masyarakat Peduli Pendidikan
s. Pembinaan Pengembangan Kurikulum 2009 Jombang 4-8 Mei 2006
(40 jam) OPSI dan Lembaga Sosial Masyarakat Peduli Pendidikan


3. Pengalaman Mengajar

Tuliskan pengalaman mengajar Bapak / Ibu pada tabel berikut .

NO NAMA SEKOLAH BIDANG STUDI / GURU KELAS LAMA MENGAJAR
(mulai tahun ...... s.d. tahun ........)
a. MI. Annahdliyin Dukuhtengah Budura Sidoarjo Bhs. Arab
Al-Qur'an Hadits, Akidah Akhlak, Fiqih 1996 s/d 2001
b. Madrasah Diniyah Majlis Ta'lim Pondok pesantren Tebuireng Fiqih (Taqrib) 2005 s/d 2009
c. MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Jombang Bhs. Arab
Nahwu shorof 2002 s/d Sekarang
.

Kumulatif lama mengajar : 13 tahun ; skor : .......... (diisi penilai)

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran

a. Perencanaan Pembelajaran

Tuliskan lima jenis RPP/ RP/ SP/ RPI terbaik yang pernah Bapak/ Ibu buat dari semester dan materi yang berbeda.

NO MATA PELAJARAN MATERI/KOMPETENSI SEMESTER TAHUN SKOR
(diisi penilai)
1) Bahasa Arab عرفة المذاكرة Satu 2008/2009
2) Bahasa Arab الساعة Satu 2008/2009
3) Bahasa Arab مذا تريد ؟ Dua 2007/2008
4) Bahasa Arab التكلم Dua 2007/2008
5) Bahasa Arab ماذا تعمل Dua 2007/2008
Rata-rata skor ...........

b. Pelaksanaan Pembelajaran

Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian oleh kepala sekolah dan/atau pengawas tentang kinerja Bapak/Ibu dalam pelaksanaan pembelajaran di kelas (instrumen penilaian terlampir).

Lampirkan hasil penilaian kepala sekolah dan/atau pengawas tentang kinerja pelaksanaan pembelajaran Bapak/Ibu sebagaimana dimaksud di atas dalam amplop tertutup.

Skor pelaksanaan pembelajaran (diambil dari amplop tertutup) : ..................... (diisi penilai)


5. Penilaian dari atasan dan pengawas

Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian dari atasan dan pengawas tentang kompetensi kepribadian dan kompetensi sosial Bapak/Ibu dengan menggunakan Format Penilaian Atasan (format terlampir).

Lampirkan hasil penilaian dari atasan sebagaimana dimaksud di atas dalam amplop tertutup.

Skor penilaian atasan dan pengawas (diambil dari amplop tertutup) : ................ (diisi penilai)

6. Prestasi Akademik

a. Lomba dan karya akademik

Tuliskan prestasi Bapak/Ibu mengikuti lomba dan karya akademik (jika ada) yang meliputi : nama lomba/karya akademik, waktu pelaksanaan, tingkat (kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional, internasional), dan penyelenggara pada tabel berikut.

NO Nama Lomba/
Keju¬a¬ra¬an Waktu Pelaksanaan Tingkat Penyelenggara Skor
(diisi penilai)
1) Musabaqoh Khitobah Berbahasa Arab 1 Mei 2008 Kabupaten BEM (Ta'limul Lughotul Arabiyah)
2) Musabaqoh Tilawatil Qur'an 8 - 9 Juni 2002 Kabupaten Senat Mahasiswa Fakultas Tarbiyah IKAHA
3) Qosiah Rebana 9 – 23 Desember 1996 Kabupaten Senat Mahasiswa fakultas tarbiyah Surabaya (IAIN)


b. Sertifikat Keahlian/Ketrampilan

Tuliskan sertifikat keahlian/ketrampilan yang Bapak/Ibu peroleh baik dari lembaga/ institusi dalam maupun luar negeri pada tabel berikut.

NO Nama Sertifikat Keahlian Waktu Perolehan Tingkat Lembaga yg Mengeluarkan Skor
(diisi penilai)
1) Bimbingan Komputer 20 Mei 2002 Sekolah Lembaga Pendidikan Komputer WAHACOM Sidoarjo
2)
3)









c. Pembimbingan teman sejawat

Tuliskan pengalaman Bapak/Ibu menjadi Instruktur/Guru inti/Tutor/Pemandu Pamong PPL (jika pernah) pada tabel berikut.

NO. MATA PELAJARAN/
BIDANG STUDI INSTRUKTUR/GURU INTI/TUTOR/PEMANDU/ PAMONG PPL TEMPAT SKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)

d. Pembimbingan siswa
1) Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa sampai mendapatkan penghargaan baik tingkat kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional,maupun internasional dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel berikut.

NO. NAMA KEJUARAAN TINGKAT TEMPAT DAN WAKTU SKOR
(diisi penilai)
a) Juara Drum Band SD/MI Tingkat Jawa Timur Propinsi Mojoagung
2004
b) Juara Drum Band SD/MI di SMP Kabupaten Tebuireng Jombang
2006
c) Drum Band se-Kecamatan Diwek Kecamatan Diwek
2007
e} Lomba Gerak Jalan SD/MI Kecamatan Diwek
2002
f}



2) Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa (tidak mencapai juara) dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel berikut.

NO. NAMA KEGIATAN TEMPAT LAMA (WAKTU PEMBIMBINGAN) SKOR
(diisi penilai)
a) Pembinan lomba Banjari Sidoarjo 1 bulan
b) Pramuka Jombang 1 bulan
c)


7. Karya Pengembangan Profesi

a. Karya Tulis
Apabila Bapak/Ibu mempunyai karya tulis yang berupa buku, artikel (jurnal/majalah/ koran), modul, dan buku dicetak lokal, tuliskan judul buku dan keterangan lainnya pada tabel berikut .

NO. JUDUL JENIS *) PENERBIT TAHUN TERBIT SKOR
(diisi penilai)
1) Modul Pembeljaran Fiqih Kelas III MI. Annahdliyin Dukuhtengah Sidoarjo Buku Pribadi 1999
2) Diktat Bahasa Arab Kelas IV, V dan VI MI Salafiyah Syafi'iyah Seblak Jombang Buku Pribadi 2007
3)

.
b. Penelitian
Apabila Bapak/ Ibu pernah melakukan penelitian tindakan kelas atau penelitian yang mendukung peningkatan pembelajaran dan atau profesional guru, tuliskan judul penelitian dan keterangan lainnya pada tabel berikut .

NO. JUDUL TAHUN SUMBER DANA STATUS (KETUA/ANGGOTA) SKOR
(diisi penilai)
1) Studi Kasus (Tentang Masalah Menurunnya Prestasi Siswa Disebabkan Karena Seringnya Membolos) 2000 Pribadi Pribadi
2) Penelitian "Keberadaan Madrasah dengan Permasalahan yang dihadapinya) 2006 Kelompok Ketua
3) PTK (Strategi Peningkatan Mutu Melalui Model Pembelajaran Mind Map (pemetaan Pemikiran) Pelajaran Bahasa Arab pada Siswa Kelas VI di MISS Seblak Jombang 2007 Pribadi Pribadi
4) Strategi Peningkatan Mutu Melalui Model Pembelajaran Mind Map (Pemetaan Pemukiran Pealajaran Bahasa Arab Pada Siswa kelas V MI salafiyah Syafi'iyah Seblak 2007 Kelompok Ketua





c. Reviewer buku dan/atau penulis soal EBTANAS/UN/UASDA
Apabila Bapak/ Ibu pernah menjadi reviewer buku dan / atau penulis soal EBTANAS/UN/UASDA, isilah tabel berikut.

NO. NAMA KEGIATAN TAHUN SKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)

d. Media dan Alat Pembelajaran
No Jenis Media/Alat Thn Sumber Dana Status (Ketua/Anggota) Skor
1) Kertas untuk Menghafal Mufrodat dengan cepat tentang Ruang Belajar dengan bentuk gambar yang telah disediakan 2009 Pribadi Pribadi /Ketua
2)
3)

e. Karya teknologi/seni (TTG, patung, rupa, tari, lukis, sastra, dll)
No Nama Karya Seni Tahun Deskripsi Karya (Penjelasan Singkat Tentang Karya Seni Tersebut) Skor
1) Dekorasi Akhir Sannah
2)
3)


8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah

Jika Bapak/Ibu pernah mengikuti forum ilmiah tuliskan judul dan keterangan lainnya pada tabel berikut.

NO. JENIS KEGIATAN TAHUN PERAN TINGKAT
(Inter/Nas/Lokal) SKOR
(diisi penilai)
a. Seminar Kajian Fiqih Islam Tentang "Problematika Haid dan Nifas" 1996 Panitia Lokal
b. Sarasehan Pendidikan (KTSP, Jurikulum 2006 Solusi Alternatif Untuk meningkatkan Kreatifitas Guru) 2007 Peserta Lokal
c. Seminar Regional "Membangun Kreatifitas dan Kompetensi Un Mewujudkan Profesionalisme Guru 2008 Peserta Regional
d. Latihan Kader Mudah IPNI-IPPNU Anak Cabang Buduran 1995 Peserta Lokal
e. Seminar Nasional (Menatap Masa Depan Lembaga Pendidikan Islam Tradisional dan Sosialisasi Peraturan Pemerintah No. 55 Tahun 2007 tentang Pendidikan Agama dan Pendidikan Keagamaan 2008 Peserta Nasional
f. Bedah Buku "Terjemahan Dari Irsyadul Ikhwan Fi Bayani Hukmi Dukhon Wal Qohwah 2009 Peserta Lokal
g. Seminar Regional (Teknik Memotivasi Pembelajaran Peserta didik 2009 Peserta Regional
h. Seminar "Urgensi Ijtihad Untuk Menyelesaikan Fiqih Kontemporer" 2009 Peserta Lokal
i. Seminar Refleksi Hari Ibu "Rekonstruksi Peranan Peremopuan Demi terwujudnya Keadilan dan Kesetaraan Gender" 2008 Peserta Lokal
j. Seminar Nasional Matematika 2007 Peserta Nasional
k. Ekonomi Islam dan Pendidikan 2006 Pembukuan Indonesia 2009 Peserta Nasional
l. Membangkitkan Budaya Membaca dan Menulis dalam Dunia Pendidikan 2007 Peserta Nasional
m. Guru Sebagai Faktor Penting dalam Keberhasilan Anak Didik 2005 Peserta Nasional
n. Peran Islam dalam Pembentukan Mentalitas Peserta Didik 2006 Peserta nasional
o. Information and Communication Technology 2007 2006 Peserta Nasional
p. Lokakarya (mengembangkan Potensi Menulis Kreatif dan Profesional dalam Dunia Akademik
q. Loka Karya nasional dan Pertemuan Mahasiswa Tarbiyah se-Indonesia II 1997 Peserta Nasional
r. Seminar Dialog Akbar Organisasi Kepemudaan se-Jawa Timur "Karakteristik Kepemimpinan Menjelang Pemilu 1999 (Pencarian Format Ideal Kepemimpinan Era Reformasi" 1998 Peserta Lokal
s. Dialog Romadhon Sema Fakultas Tarbiyah IAIN Sunan Ampel Surabaya 1995 Peserta Lokal
t. Pendidikan (Implementasi Kegiatan Belajar Mengajar dengan kegiatan Metodologi CTL)
2009 Peserta Lokal
u. Pendidikan (Teknik Mengembangkan Minat dan Motivasi anak dalam Pembelakaran di kelas) 2009 Peserta Lokal
v. Pendidikan (Teknik Penyusunan Silabus dan RPP) 2009 Peserta Lokal



9. Pengalaman menjadi pengurus organisasi di bidang kependidikan dan sosial

a. Pengalaman Organisasi
Apabila Bapak/Ibu memiliki pengalaman menjadi pengurus suatu organisasi kependidikan atau organisasi sosial, tuliskan nama organisasinya dan keterangan lainnya pada tabel berikut.

No. NAMA ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT *) SKOR
(diisi penilai)
1) Jam'iyah Dirosatul Qur'an Putra (Roudlotul Qur'an) 1996 Ketua Desa
2) Jam'iyah Dirosatul Qur'an Putra (Roudlotul Qur'an) 1997 Ketua Desa
3) Jam'iyah Dirosatul Qur'an Putra (Roudlotul Qur'an) 1998 Ketua Desa
4) Jam'iyah Dirosatul Qur'an Putra (Roudlotul Qur'an) 1999 Ketua Desa
5 Jam'iyah Dirosatul Qur'an Putra (Roudlotul Qur'an) 2000 Ketua Desa
6) Jam'iyah Dirosatul Qur'an Putra (Roudlotul Qur'an) 2001 Ketua Desa
7) Ikatan Pemuda Nahdlatul Ulama (IPNU) 1995 Ketua Desa
8) Ikatan Pemuda Nahdlatul Ulama (IPNU) 1996 Ketua Desa
9) Ikatan Pemuda Nahdlatul Ulama (IPNU) 1997 Ketua Desa
10) Ikatan Pemuda Nahdlatul Ulama (IPNU) 1998 Ketua Desa
11) Ikatan Pemuda Ansor Ranting Dukuhtengah (ANSOR) 1999 Wa. Ketua Desa
12) Ikatan Pemuda Ansor Ranting Dukuhtengah (ANSOR) 2000 Wa. Ketua Desa
13) Remaja Masjid Darul Ulum Dukuhtengah Buduran Sda 1995 Ketua Desa
14) Remaja Masjid Darul Ulum Dukuhtengah Buduran Sda 1996 Ketua Desa
15) Remaja Masjid Darul Ulum Dukuhtengah Buduran Sda 1997 Ketua Desa
16) Karang Taruna 1998 Sek. Pendidikan Desa
17) Karang Taruna 1999 Sek. Pendidikan Desa
18) Karang Taruna 2000 Sek. Pendidikan Desa
19) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda
1995 Wa. Ketua Desa
20) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 1996 Wa. Ketua Desa
21) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 1997 Wa. Ketua Desa
22) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 1998 Wa. Ketua Desa
23) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 1999 Wa. Ketua Desa
24) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 2000 Wa. Ketua Desa
25) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 2001 Wa. Ketua Desa
26) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 1996 Wa. Ketua Desa
27) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 1997 Wa. Ketua Desa
28) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 1998 Wa. Ketua Desa
29) Ta'mir Musholla Darul Falah Dukuhtengah Buduran Sda 1999 Wa. Ketua Desa
30) Ta'mir Masjid Darul Ulum Dukuhtengah Buduran Sda 1998 Sek. Pendidikan Desa
31) Ta'mir Masjid Darul Ulum Dukuhtengah Buduran Sda 1999 Sek. Pendidikan Desa
32) Ta'mir Masjid Darul Ulum Dukuhtengah Buduran Sda 2000 Sek. Pendidikan Desa
33) Rukun Tangga (RT) 2008 Sekretaris Desa
34) Ta'mir Masjid 1998 Imam Shalat Tarawih Desa
35 Ta'mir Masjid 1998 Imam Shalat Tarawih Desa
36) Ta'mir Masjid 1998 Imam Shalat Tarawih Desa
37) Ta'mir Mushollah Sirothol Mustaqim 2007 Wa. Ketua Desa
38) Ta'mir Mushollah Sirothol Mustaqim 2008 Wa. Ketua Desa
39) Ta'mir Mushollah Sirothol Mustaqim 2009 Wa. Ketua Desa



b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan

Apabila Bapak/Ibu pernah mendapat tugas tambahan antara lain sebagai kepala/wakil kepala sekolah/kepala bengkel/kepala lab/wali kelas/pembina kegiatan ekstra kurikuler, isilah tabel berikut.

NO. JABATAN TH -- S/D TH -- NAMA SEKOLAH SKOR
(diisi penilai)
1) Pembina Pramuka 1997-1998 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
2) Pembina Pramuka 1998-1999 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
3) Pembina Pramuka 1999-2000 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
4) Pembina Pramuka 2000-2001 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
5) Pembina Pramuka 2001-2002 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
6) Kepala Bidang Perpustakaan 1997-1998 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
7) Kepala Bidang Perpustakaan 1998-1999 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
8) Kepala Bidang Perpustakaan 1999-2000 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
9) Kepala Bidang Perpustakaan 2000-2001 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
10) Kepala Bidang Perpustakaan 2001-2002 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
11) Wali Kelas IV 1996-1997 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
12) Wali Kelas IV 1997-1998 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
13) Wali Kelas IV 1998-1999 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
14) Wali Kelas VI 1999-2000 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
15) Wali Kelas VI 2000-2001 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
16) Wali Kelas VI 2001-2002 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
17) Pembina Bimbingan Bahasa Arab 1997-1998 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
18) Pembina Bimbingan Bahasa Arab 1998-1999 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
19) Pembina Bimbingan Bahasa Arab 1999-2000 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
20) Pembina Bimbingan Bahasa Arab 2000-2001 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
21) Pembina Bimbingan Bahasa Arab 2001-2002 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
22) Pembina Pramuka 2003-2004 MI. Annahdliyin Dukuh tengan Buduran sidoarjo
23) Pembina Pramuka 2004-2005 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
24) Pembina Pramuka 2005-2006 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
25) Pembina Pramuka 2006-2007 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
26) Pembina Pramuka 2007-2008 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
27) Pembina Pramuka 2008-2009 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
28) Pembina Drum Band 2005-2006 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
29) Pembina Drum Band 2006-2007 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
30) Pembina Drum Band 2007-2008 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
31) Pembina Drum Band 2008-2009 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
32) Kepala Bidang Humas dan Lingkungan 2005-2006 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
33) Kepala Bidang Humas dan Lingkungan 2006-2007 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
34) Kepala Bidang Humas dan Lingkungan 2007-2008 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
35) Kepala Bidang Humas dan Lingkungan 2008-2009 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
36) Bendahara Drum Band 2004-2005 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
37) Bendahara Drum Band 2005-2006 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
38) Bendahara Drum Band 2006-2007 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
39) Bendahara Drum Band 2007-2008 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
40) Bendahara Drum Band 2008-2009 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
41) Ketua Akhirussanah 2003-2004 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
42) Ketua Akhirussanah 2004-2005 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
43) Sekretaris Akhirussanah 2005-2006 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
44) Sekretaris Akhirussanah 2006-2007 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
45) Ketua Akhirussanah 2007-2008 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
46) Sekretaris Akhirussanah 2008-2009 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
47) Ketua Pondok Romadhon 2005-2006 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
48) Ketua Pondok Romadhon 2006-2007 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
49) Ketua Pondok Romadhon 2007-2008 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang
50) Ketua Pondok Romadhon 2008-2009 MI. Salafiyah Syafi'iyah Seblak Diwek Jombang



.
10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan

a. Penghargaan

Apabila bapak/Ibu pernah menerima penghargaan di bidang pendidikan, isilah tabel berikut.

NO. JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TINGKAT *) TAHUN SKOR
(diisi penilai)
1) Pengabdian dalam Bidang Pendidikan MI. Annahdliyin Dukuhtengah Buduran Sidoarjo Lembaga Pendidikan MI. Annahdliyin Dukuhtengah Sidoarjo Sekolah (Satuan Pendidikan) 2001
2) Guru Teladan MI. Annahdliyin Dukuhtengah Buduran Sidoarjo Lembaga Pendidikan MI. Annahdliyin Dukuhtengah Sidoarjo Sekolah 2000
3) Lomba Perkemahan Gugus Depan Ma'arif 1998 Lembaga Pendidikan Ma'arif NU Kortan Buduran Sekolah 1998
4) Partisipasi dan Dedikasi dalam mensukseskan pelaksanaan Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Kabupaten Jombang tahun 2008 Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Jombang Kabupaten 2008
5) Panitia Karnaval RA/TK se-Kecamatan Diwek dalam rangka Peringatan HUT RI ke-63 tahun 2008 KKRA Kecamatan Diwek Kecamatan 2008
6) Renungan Seabad Hari kebangkitan nasional dan Bedah Buu dalam Kehidupan Beragama Pondok Pesantren Tebuireng Jombang Nasional 2008


b. Penugasan Di Daerah Khusus
Apabila Babak/Ibu pernah ditugaskan sebagai guru di daerah khusus (daerah terpencil/tertinggal/ bencana/konflik/perbatasan), isilah tabel berikut.

NO. LOKASI JENIS DAERAH KHUSUS LAMA BERTUGAS
(MULAI TH ..... s/d TH .....) SKOR
(diisi penilai)
1)
2)

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini benar-benar hasil karya saya sendiri, dan jika di kemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Jombang, 20 Juni 2009
Peserta sertifikasi,




MOH. FAISHOL, S.Ag